건강보험료율 2027년 7.19% 동결, 장기요양보험료율은 0.9994%로 인상

건강보험료율은 2027년에도 2026년과 같은 7.19%로 동결됐고, 건강보험료에 붙어 나가는 장기요양보험료율만 소득 대비 0.9448%에서 0.9994%로 올라 세대당 한 달 평균 1,100원(보건복지부 예상치)을 더 내게 됩니다.

두 숫자는 서로 다른 회의에서 정해졌습니다. 건강보험료율은 2026년 9월 8일 건강보험정책심의위원회에서, 장기요양보험료율은 10월 30일 장기요양위원회에서 의결됐습니다. 그래서 9월 뉴스만 보신 분은 "내년 보험료는 그대로"라고 알고 계실 수 있는데, 고지서에 찍히는 금액은 장기요양보험료 몫만큼 조금 달라져요.

건강보험료율 2027년, 올해와 같은 7.19%

보건복지부는 2027년도 건강보험료율을 올리지 않고 2026년과 같은 7.19%로 정했습니다. 지역가입자 재산보험료를 매길 때 쓰는 부과점수당 금액도 올해와 같은 211.5원으로 그대로 두죠. 직장가입자는 월급(보수월액)에 7.19%를 곱한 금액을 회사와 본인이 절반씩 나눠 내니, 본인 몫은 월급의 3.595%예요.

항목	2026년	2027년
건강보험료율	7.19%	7.19%(동결)
직장가입자 본인 몫	3.595%	3.595%
지역가입자 재산 부과점수당 금액	211.5원	211.5원
결정한 곳	건강보험정책심의위원회(2026년 9월 8일)

요율이 같다고 해서 모든 분의 보험료가 똑같이 유지되는 것은 아닙니다. 직장가입자는 월급이 오르면 그만큼 보험료도 오르고, 지역가입자는 소득과 재산 자료가 바뀌는 시기에 보험료가 다시 계산됩니다. 요율 동결은 "같은 소득이면 같은 비율"이라는 뜻으로 받아들이시면 돼요.

내 보험료가 실제로 얼마인지는 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)나 공단 지사 창구에서 확인할 수 있습니다. 전화로 물어보실 때는 가입자 종류(직장·지역·피부양자)를 먼저 말씀하시면 안내가 빨라져요.

건강보험료율 동결 이유와 함께 넓어지는 보장

보건복지부가 밝힌 동결 이유는 재정 상황입니다. 최근 5년 동안 해마다 당기수지 흑자를 냈고, 쌓아 둔 준비금이 2025년 말 기준 30조 2천억 원으로 약 3.5개월분 급여비에 해당한다고 설명했습니다. 2027년에는 정부 지원이 약 1조 1천억 원 늘고, 반도체 경기 덕분에 보험료 수입도 늘 것으로 내다봤어요.

같은 회의에서 보장을 넓히는 계획도 함께 정했습니다. 중증·희귀난치 환자 197만 명에게 한 해 8천억 원을 더 지원하는 내용입니다. 어르신 쪽에서 눈여겨볼 대목은 희귀·중증난치질환 본인부담률 인하와 치과 임플란트 지원 확대예요.

바뀌는 것	지금	바뀐 뒤
희귀·중증난치질환 본인부담률	10%	7%(2026년 12월), 2028년 상반기 5%
연속혈당측정기 본인부담	30%	10~20%
치아 없는 65세 이상 임플란트	-	2개 지원(2027년 1월)

반대로 부담이 늘어나는 부분도 있습니다. 2027년 1월 1일부터 한 해 외래 진료를 300회 넘게 받으면 301회째부터 본인부담률이 90%가 됩니다. 아동·임산부·중증질환자·희귀질환자 등은 빠지고요. 제가 보기엔 이 규칙에 걸리는 어르신은 드물겠지만, 물리치료나 주사 치료로 거의 매일 병원에 다니신다면 1년 횟수를 한 번 세어 보시는 게 좋겠습니다.

보험료는 그대로 두고 보장은 넓히는 쪽이라, 2027년 건강보험 개편은 대체로 가입자에게 유리한 방향입니다. 다만 장기요양보험료율은 따로 올랐기 때문에 고지서 합계가 완전히 같지는 않아요.

장기요양보험료율 0.9994%, 건강보험료의 13.90%

장기요양보험료는 노인장기요양보험 재원으로 쓰이는 보험료로, 건강보험료와 함께 내요. 2027년 장기요양보험료율은 소득 대비 0.9994%로 2026년 0.9448%보다 5.78% 올랐습니다. 건강보험료와 비교하면 13.90%이고, 건강보험료에 이 비율을 곱한 금액이 장기요양보험료가 됩니다.

보건복지부가 든 예를 그대로 옮기면, 건강보험료가 한 달 10만 원인 분은 2027년 장기요양보험료가 13,900원입니다. 2026년 요율(0.9448%)을 건강보험료율 7.19%로 나누면 약 13.14%라서, 같은 10만 원이면 올해는 약 13,140원이었던 셈이죠. 한 달에 760원쯤 차이가 납니다.

항목	2026년	2027년
장기요양보험료율(소득 대비)	0.9448%	0.9994%
건강보험료 대비 비율	약 13.14%(계산값)	13.90%
세대당 월평균 장기요양보험료	19,029원	20,129원

세대당 월평균 1,100원 인상은 보건복지부 예상치입니다. 실제 인상액은 내는 건강보험료가 많을수록 커지고 적을수록 작아져요.

월급 300만 원이면 2027년에 얼마 더 내나

직장가입자 예시로 계산해 보겠습니다. 월 보수 300만 원이면 건강보험료 전체는 3,000,000원 × 7.19% = 215,700원이고, 본인 몫은 절반인 107,850원입니다. 이 금액은 2026년과 2027년이 같아요.

달라지는 것은 장기요양보험료입니다. 2026년에는 300만 원 × 0.9448% = 28,344원 중 본인 몫이 약 14,172원, 2027년에는 300만 원 × 0.9994% = 29,982원 중 본인 몫이 약 14,991원입니다. 한 달에 약 820원, 1년이면 약 9,800원을 더 내는 셈이에요. 실제 고지액은 10원 미만 끝자리 처리 때문에 몇 원 다를 수 있습니다.

월 보수 300만 원(본인 몫)	2026년	2027년
건강보험료	107,850원	107,850원
장기요양보험료	약 14,172원	약 14,991원
합계	약 122,022원	약 122,841원
차이	한 달 약 820원 증가

월 보수가 200만 원이면 같은 방식으로 본인 몫 건강보험료는 71,900원으로 그대로이고, 장기요양보험료 본인 몫은 약 9,448원에서 약 9,994원으로 546원쯤 오르죠.

지역가입자는 회사 몫이 없어서 계산된 보험료 전액을 본인이 냅니다. 소득 점수와 재산 점수에 매기는 방식이라 직장가입자처럼 한 줄 공식으로 끝나지 않아요. 연금 소득이 있는 지역가입자가 어떻게 매겨지는지는 건강보험료 계산 2026 글에 예시가 있습니다.

자녀 밑에 피부양자로 올라 있는 분은 보험료를 따로 내지 않으니 이번 요율 변화와는 거리가 멀어요. 국민연금을 받으면서 피부양자 자격이 유지되는지 걱정되신다면, 연금 월액별 경계선은 국민연금과 건강보험 피부양자 글에서 다루고 있습니다.

장기요양보험료율 오른 만큼 늘어나는 재가 돌봄 한도

장기요양보험료율은 해마다 조금씩 올라 왔습니다. 2021년 0.7903%에서 2027년 0.9994%가 됐고, 2024년과 2025년만 0.9182%로 같았습니다. 어르신 돌봄을 받는 사람이 늘면서 쓰는 돈도 커졌기 때문이에요.

연도	장기요양보험료율(소득 대비)
2021년	0.7903%
2022년	0.8577%
2023년	0.9082%
2024년	0.9182%
2025년	0.9182%
2026년	0.9448%
2027년	0.9994%

더 걷는 보험료는 집에서 돌봄을 받는 어르신에게 돌아갑니다. 같은 회의에서 재가급여 한 달 이용 한도액을 등급별로 2만 3,880원에서 37만 8,500원까지 올리기로 했습니다. 중증인 1등급은 월 2,512,900원에서 2,891,400원으로, 2등급은 2,331,200원에서 2,682,300원으로 늘어나요.

한도액이 오르면 방문요양·주간보호 같은 서비스를 한 달에 더 많이 쓸 수 있어요. 하루 종일 방문요양 수가도 177,680원에서 206,030원으로 오르고, 통합재가서비스 기관은 2026년 7월 418곳에서 2027년 700곳으로, 재택의료센터는 463곳에서 500곳으로 늘릴 계획이에요. 3~5등급의 정확한 2027년 한도액은 보도자료 붙임 표에 있으니, 등급별 금액은 국민건강보험공단(1577-1000)에 확인하시길 권합니다.

저라면 장기요양 등급을 가진 부모님이 계실 때, 내년 1월 첫 급여 계획을 짤 때 센터에 "2027년 한도액으로 다시 짜 주세요"라고 먼저 말씀드리겠습니다. 한 달 1천 원 남짓 더 내는 보험료보다 돌봄 시간이 늘어나는 쪽이 체감이 훨씬 크거든요. 지금 등급별로 받을 수 있는 서비스는 장기요양등급별 혜택 글에 나와 있습니다.

자주 묻는 질문

장기요양보험료율은 따로 내는 보험료인가요?

따로 신청하거나 따로 내는 보험료가 아니라 건강보험료에 비율을 곱해 함께 냅니다. 2027년에는 건강보험료의 13.90%가 장기요양보험료로 붙습니다. 그래서 건강보험료가 그대로여도 장기요양보험료 몫만큼 합계가 조금 달라지죠.

건강보험료율이 동결이면 2027년 건강보험료는 그대로인가요?

요율은 같지만 보험료는 달라질 수 있습니다. 직장가입자는 월급이 바뀌면, 지역가입자는 소득·재산 자료가 새로 반영되면 보험료가 다시 계산되기 때문입니다. 재산 부과점수당 금액 211.5원도 그대로라서 같은 소득·재산이면 같은 금액이에요.

2027년부터 외래 진료가 많으면 본인부담이 늘어나나요?

한 해 외래 진료가 300회를 넘는 경우에만 301회째부터 본인부담률 90%가 적용됩니다. 2027년 1월 1일부터 시행하며, 아동·임산부·중증질환자·희귀질환자 등은 대상에서 빠집니다.

참고한 자료

2026년 11월 기준

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